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Clonagem em Prótese Total – Capítulo 06

por on terça-feira, 13 julho 2010Não Comentado

Item 21 – Montagem dos dentes superiores.

Nessa fase, inicia-se a montagem dos dentes da seguinte maneira:
1-  Inicia-se montando o incisivo central de um  hemi arco, com a face mesial tocando a linha mediana, com o colo cervical tocando a linha alta ou do sorriso,  com o longo eixo  paralelo ou  ligeiramente inclinado em relação à linha mediana, com o bordo incisal tocando o plano inferior;

2 – Depois, monta-se o incisivo lateral com  o bordo incisal ligeiramente acima do plano inferior, com a  face mesial em contato com a face distal do incisivo central já montado, com o colo cervical tocando a linha alta, o longo eixo  na mesma inclinação do incisivo central;

3 – O próximo dente a ser montado é o canino, que deverá ter a face mesial em contacto com a face distal do incisivo lateral, o seu longo eixo deverá seguir a mesma inclinação do incisivo lateral, por ser mais longo  que o seu vizinho, o seu colo cervical deverá ultrapassar a linha alta, a sua  face incisal deverá tocar o plano inferior. O canino é um  dente que deverá ser montado com uma giroversão, de tal modo que,  se olhando de frente, só se enxergue a sua face  mesial, e a sua face distal fique direcionada para o sulco mésio-distal dos dentes posteriores a serem montados;

4 – A seguir, monta-se o 1º pré molar superior com a face mesial em contacto com a face distal do canino, o seu longo eixo deverá ter a inclinação aproximada do canino, o colo cervical deverá tocar a linha alta  e a sua cúspide vestibular deverá, obrigatoriamente, tocar o plano inferior;

5 – A seguir monta-se o 2º pré molar superior, com a mesma orientação  do 1º pré molar  já montado; só que as duas cúspides tocarão obrigatoriamente  o plano inferior;

6 – A seguir, monta-se  o  1º molar  superior  com  a  mesma orientação da do 2º pré molar; devendo tocar o plano inferior, pelo menos uma cúspide vestibular e uma palatina;

7 – A seguir, monta-se o 2º molar superior com as mesmas orientações da do 1º molar;

O outro hemi arco superior deverá ser montado com as mesmas orientações.

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Item 22 – Montagem dos dentes inferiores.

Substitue-se o plano inferior de silicone pelo plano de cera e se verifica  se  os toques das cúspides estão coincidentes aos anteriores. A seguir, coloca-se sobre a mesa incisal do articulador um pedaço de cartão de visita (espessura de 0.5 mm), prendendo-o com fita crepe, promovendo assim um aumento na DVO. Remove-se toda a cera de um hemi arco e inicia-se a montagem dos dentes posteriores inferiores na  seguinte ordem:

1 – Monta-se o 1ºmolar inferior, de tal modo que articule com o 1º molar superior e com o 2º pré molar superior;
2 – Monta-se o 2º molar inferior, de tal modo que articule com   o 1º e  2º molares  superiores;
3 – Monta-se o 2º pré molar inferior, articulando-o ao mesmo  tempo com o 2º  e  1º  pré molares superiores;
4 – Finalmente, monta-se o 1º  pré molar inferior, que articulará com o 1º  pré molar e  canino superiores ;

O outro hemi arco inferior deverá ser montado com as mesmas orientações. Nessa fase, observando-se o engrenamento dos dentes, vamos perceber alguns espaços entre as oclusais dos posteriores. A seguir, retira-se o cartão de aumento colocado anteriormente sobre a mesa incisal e com um papel carbono, ajusta-se a oclusal dos dentes posteriores até que o pino guia volte a tocar a  mesa incisal. Após  esse ajuste com o papel carbono, olhando-se para  os  dentes posteriores, vamos  perceber uma máxima intercuspidação. O passo seguinte é a retirada do restante da cera do arco anterior inferior e o ajuste dos dentes  no lado de trabalho e  no lado de não trabalho ou balanceio.

Inicia-se então a montagem dos dentes anteriores inferiores, da seguinte maneira:
1 – Incisivo central inferior esquerdo com a sua face mesial coincidindo com a linha mediana do superior, com um trespasse ou overbite de tal maneira que, movimentando-se o articulador  em protrusiva, o incisivo central superior fique topo a topo com o incisivo inferior montado, e voltando-se à posição cêntrica do articulador, perceba-se um trespasse superior sobre o inferior e um espaço  formado entre a face inciso palatina do incisivo central superior e a face inciso vestibular do incisivo central inferior, denominado de overjet;

2 – Incisivo lateral esquerdo, ao lado do incisivo central já montado,com a sua face mesial tocando a face distal daquele e com os mesmos  movimentos  no articulador para obter-se  o overbite e o overjet;

3 – Canino inferior esquerdo, com a face mesial tocando a face distal do incisivo lateral  e a face distal em contato com a face mesial do  1º pré molar inferior e de tal maneira que, movimentando-se o articulador em lateralidade, ele  passe a tocar no canino superior, fazendo parte do balanceio já obtido, com os dentes posteriores;

O hemi arco inferior direito deverá ser montado com as  mesmas orientações do  esquerdo.

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Na próxima semana veja mais um capítulo da matéria. Os capítulos 1, 2, 3, 4 e 5  você  encontra dentro Notícias Vipi

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